Архив Месяца: Март, 2020

Дорогие пациенты и подписчики!

Украина охвачена паническими настроениями, связанными с распространением
из Китая ОРВИ, вызванной коронавирусом СoVid-19. Однако есть ли причина для паники?
За последний год-полтора мы успокаивали наших пациентов в период вспышки кори,
также мы рассказывали о том, что нельзя паниковать насчёт дифтерии, вспышки
которой осенью 2019 года реально не было и слухи о которой были чистой
манипуляцией. Сегодня мы расскажем Вам о коронавирусной инфекции и надеемся на
ваше благоразумие и рассудительность – ведь наши подписчики и пациенты
адекватные люди, умеющие читать, думать и анализировать.

Итак, привычным стилем, 10 фактов о коронавирусной инфекции nСoV-2019 от доктора Армана:

1.Коронавирусы – большое семейство вирусов, часть которых
вызывает разные ОРВИ (да-да, мы не ошиблись, именно острые респираторные
инфекции) у людей. По данным литературных источников 10-15 % всех ОРВИ у людей
и до этой эпидвспышки вызывалось именно семейством коронавирусов (но не nСoV-2019, а другими их типами – их много). Болели когда-нибудь «кишечным гриппом», когда сначала понос и/или рвота с повышением температуры, а потом спустя день-другой появляется кашель и насморк ?
Безусловно, многие болели. Также коронавирусы, наравне с аденовирусами,
риновирусами и другими возбудителями ОРВИ могли вызвать у Вас бронхит, фарингит
или обыкновенный насморк (ринит). Но Вы и не задумывались при этом о
коронавирусе, трактуя происходящее как «грипп» или «простуду». Проще говоря,
коронавирусы – такие же возбудители ОРВИ как аденовирус, вирус гриппа или
респираторно-синцитиальный вирус, десятки подобных.

2.Коронавирусы – не новая проблема! До начала 2000-х годов
семейство коронавирусов рассматривалась как группа возбудителей ОРВИ у людей и
животных. Но в 2002-2003 годах коронавирусы впервые стали мировой повесткой дня
– в Китае и близлежащих странах разразилась эпидемия атипичной пневмонии –
тяжелого острого респираторного синдрома (английская аббревиатура — SARS). По состоянию на середину июня 2003
года в мире насчитывалось 8460 подтвержденных случая этой коронавирусной
инфекции, от атипичной пневмонии / SARS умер почти каждый десятый
заболевший (799 человек, 9,4%). Болезнь из Китая распространилась на всю
Юго-Восточную Азию и даже проникла в США и Канаду.

Затронула инфекция и Украину, но лишь косвенно — в 2003
году коронавирус в форме SARS уже наделал шума и у нас – несколько больных этой
ОРВИ были обнаружены в поезде Владивосток – Харьков (ныне отменен). Больные
были высажены на пути следования поезда в РФ, а на приграничных украинских
станциях Тополи и Купянск-Узловой поезд встречало оцепление из солдат и бригада
эпидемиологов и инфекционистов. Больных именно SARS, впрочем, не выявили (сняли с поезда только 3 людей с
обычными «соплями») и эпизод быстро забылся.

В 2012-2015 на Ближнем Востоке, в Средиземноморье и
опять-таки в Азии (Китай, Корея) бушевал MERS – ближневосточный коронавирусный
респираторный синдром (Middle East Respiratory Syndrome-related Coronavirus).

3. Почему коронавирусная инфекция в виде агресситвного SARS \ СoVid-19 приходит с Востока и уже дважды
(2002 и 2019 годы) – из Китая? Коронавирусы патогенны не только для человека,
но и для многих животных и птиц, в том числе экзотических. При этом,
коронавирусы, также, как и вирус гриппа, склонны к микробиологической
изменчивости. И вид коронавируса, опасный, например, только для собак или
грызунов, под влиянием мутаций, может становиться патогенным, скажем для
человека. При этом он приобретает и новые свойства, повышается его патогенность
– он становится более опасным, более стойким, более заразным, вызывает новые
формы заболевания – тот же MERS или SARS.

Азия и в частности Китай, вероятно, наиболее часто
становится эпицентром СoV-SARS по причине местных гастрономических привычек
употреблять в пищу мясо экзотических животных (причем частое — сырое) и / или
продукты их жизнедеятельности. Так произошло и в этот раз, поскольку вирус
распространился с рынка в г. Ухань, где торговали подобными товарами.

4.Основной путь передачи
коронавирусной инфекции nСoV-2019 /SARS   , как и других возбудителей ОРВИ –
воздушно-капельный, но не исключаются и другие, например контактно-бытовой.
Вирус проникает от больного человека через дыхательные пути и слизистые
оболочки.

5.Симптомы nCoV-2019 – такие же, как и других ОРВИ.
Преобладают 3 синдрома: катаральный (сухой кашель, насморк, боли в горле),
интоксикационный (повышение температуры тела до 38-39 С, озноб, потливость,
слабость, адинамия, боли в мышцах), реже — гастроинтестинальный (понос, рвота). Частым признаком является потеря вкуса и обоняния (аносмия). При
тяжелом течении nCoV-2019 развивается, как и во времена эпидемий 2002-2003 года
тяжелый острый респираторный синдром в
виде обширной и трудноподдающейся лечению пневмонии – появляется одышка,
чувство стеснения в груди, ощущение нехватки воздуха.

6.Диагностика nCoV – методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментного анализа (ИФА).

7.Для выявления пневмонии, как обычно, используют рентгенографию легких, однако в период разгара коронавирусной пневмонии рентгеновское исследование может быть неинформативным, поэтому прибегают к компьютерной томографии легких.

8.Прогноз при nCoV-2019 зависит от того, в какой форме
протекает заболевание. Осложнения (пневмония, сепсис, тромбоэмболия), от которых и погибают
больные этой инфекцией наиболее часто настигают пожилых людей и лиц с
иммунодефицитными состояниями и тяжелыми общими заболеваниями (онкобольные,
больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, лица с
врожденной патологией иммунной системы, туберкулезом, наркоманы). Вышеозначенные
категории граждан и находятся в зоне риска по nCoV-2019.

9.Профилактика инфицирования nCoV-2019 – это профилактика ОРВИ. Не следует посещать без надобности места массового скопления людей, а в период всплеска заболеваемости одевайте медицинские маски. Не выезжайте без крайней необходимости за пределы Украины. Держите руки чистыми.  Воздерживайтесь от контакта с лицами, имеющими симптомы ОРВИ и сами оставайтесь дома при появлении таких симптомов у Вас. Своевременно обращайтесь к врачам, которым доверяете. Мы круглосуточно готовы проконсультировать наших маленьких пациентов, так что если заболели дети — не паникуйте, а сразу обращайтесь.

10.Специфического лечения nCoV нет, однако это не означает, что заболевшие обречены на смерть и их «нечем лечить»: при легкой форме заболевания проводится необходимая симптоматическая терапия, при осложненных формах – лечение осложнений (лечение пневмонии по общим правилам) и активная инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Залог успеха – своевременное обращение к грамотному врачу, которому Вы доверяете! Лечение неосложненных форм может проводится в домашних условиях.